11月 19, 2018

群馬県内の公立病院のカルテの開示請求費用について

患者の権利と医療の安全のために

カルテの開示は患者の知る権利を保障するだけでなく、医療の質の向上と患者と医療機関の信頼関係を強めるという点でも大きな意義があるものです。厚生労働省の検討会でも、全国の医療機関に対して積極的なカルテの開示を推進することを求めています。

法律では個人情報保護法にカルテの開示に関する取り決めが定められ、各医療機関は個人情報保護法に基づいてカルテの開示に関わる事項を定めています。そのなかで開示に係る費用についても定められています。

費用は適切に

費用は実費を勘案して合理的な範囲とされ、県内でも各医療機関によって様々です。この費用が高額であればそれだけ患者や家族の開示請求権を事実上抑制してしまうことになりかねません。患者や家族が請求しやすい費用を設定することが患者や家族の権利を保護することにつながります。実際に全国ではコピー1枚でも5000円以上の高額な開示費用を設定している病院もあり、厚生労働省からは適正でないとの指摘もされています。

公立藤岡総合病院は県内で最も高額

藤岡総合病院の院内規程ではコピー1枚54円(税込)と決めらています。これは県内の公立病院との比較では最も高い料金設定であり、相対的にカルテの開示については消極的な姿勢であると思います。人件費も考慮しているとのことですが、同じ藤岡市内の鬼石病院はコピー1枚10円と設定しています。以下に県内の公立病院のそれぞれのカルテの開示にかかる費用についてまとめてみました(中澤による各病院への電話での聞き取りにより作成)。

運営主体病院名手数料カルテコピー代画像収録CD-R等
群馬県心臓血管センターなし10円CD-R 1枚200円
がんセンターなし10円CD-R 1枚200円
精神医療センターなし10円CD-R 1枚200円
(スキャン毎+10円)
レントゲンフィルム複写
大 810円
中 610円
小 460円
小児医療センターなし10円CD-R 1枚200円
伊勢崎市伊勢崎市民病院なし10円CD-R 1枚1296円
渋川市渋川医療センター300円
(実費が手数料を
超える場合は実費
の額を請求する)
10円CD-R 1枚120円
(+1撮影毎に210円)
藤岡市藤岡市国民健康保険鬼石病院なし白黒 10円
カラー120円
CD-R 1枚210円
安中市公立碓氷病院なし30円CD-R 1枚500円
桐生地域医療組合桐生厚生総合病院2160円30円CD-R 1枚2160円
多野藤岡医療事務市町村組合公立藤岡総合病院54円CD-R 1枚2160円
邑楽館林医療事務組合館林厚生病院なし30円CD-R 1枚1500円
富岡地域医療事務組合富岡総合病院なし10円CD-R 1枚100円
DVD  1枚200円
七日市病院なし10円CD-R 1枚100円
下仁田南牧医療事務組合下仁田厚生病院2160円32円CD-R 1枚540円
我妻広域町村圏振興整備組合中之条病院なし10円規定なし
西吾妻福祉病院組合西吾妻福祉病院21円CD-R 1080円